目的 总结单中心非小细胞肺癌接受全胸腔镜肺叶切除患者资料,分析远期疗效.方法 2006年9月至2014年4月北京大学人民医院胸外科连续完成1 131例非小细胞肺癌患者的全胸腔镜肺叶切除术.男594例,女537例;年龄29～ 86岁,平均(61.5±10.7)岁.手术均为全胸腔镜下解剖性肺叶切除加系统性淋巴结清扫,其中肺叶切除1 075例,复合肺叶切除23例,袖式肺叶切除20例,全肺切除12例,双侧同期行肺叶切除手术1例.统计分析患者围手术期、病理资料和随访资料.结果 全组完成全胸腔镜手术1 045例,中转开胸87例(7.7％).手术时间70～ 430 min,中位时间180 min;术中出血量10～3 100 ml,中位值100 ml.术后带胸管(6.4±3.7)天;术后平均住院(8.8±4.6)天.术后并发症154例(13.6％),围手术期死亡7例(0.6％).术后病理:腺癌909例(80.4％),其中原位腺癌(肺泡细胞癌)55例(4.9％);鳞癌181例(16.0％);腺鳞癌17例(1.5％);大细胞癌14例(1.2％);组织分型困难10例(0.9％).全组1、3、5年无瘤生存率分别为91.5％、77.5％、76.4％,1、3、5年总生存率分别为96.0％、85.4％、76.4％.结论 全胸腔肺叶切除手术用于治疗可切除非小细胞肺癌是一种安全有效的微创手术方式,总体近、远期效果理想优于既往开胸报道.
作者：隋锡朝；杨帆；李运；陈克终；李晓；赵辉；周足力；周健；杨锋
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 8期
