目的 比较深、中度低温顺行性脑灌注、在成人主动脉弓部手术中的应用,探讨主动脉弓部手术的最佳脑灌注温度.方法 行主动脉弓部手术患者109例,根据术中采用的脑灌注温度分为深、中度低温两组,分别记录两组患者一般情况、体外循环转流、主动脉阻断、脑灌注以及术后清醒时间、气管插管时间,重症监护室(ICU)住院时间及术后出现认知功能障碍等情况.结果 两组患者均痊愈出院.主动脉阻断深低温组(111.4 ±58.4) min、中低温组(115.9±16.2) min;选择性脑灌注深低温组(27.4±5.9) min、中低温组(23.5±6.1)min,差异无统计学意义.两组体外循环转流深低温组(263.8±22.6) min、中低温组(207.4±20.9) min;术后清醒时间深低温组(36.8±25.3)h、中低温组(19.0±11.1)h;气管插管时间深低温组(64.4±6.0)h、中低温组(46.4±15.1)h;重症监护室住院时间深低温组(8.0±2.3)天、中低温组(4.7±1.7)天;术后出现认知功能障碍深低温组14例,中低温组10例;差异均有统计学意义.结论 与深度低温相比,中度低温停循环顺行性脑灌注技术可以提供良好的脑保护作用,取得良好的临床效果.
作者：肖立琼；杨婷；丁黎黎；黄福华；秦卫；陈鑫
来源：中华胸心血管外科杂志 2016 年 32卷 8期
