目的 比较慢性髓性白血病(CML)患者酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗中细胞遗传学反应和分子学反应的相关性和一致性.方法 同期采集419例CML患者的1 030对骨髓和外周血标本,以G显带法进行骨髓染色体核型分析,以实时定量PCR法检测外周血BCR-ABL转录本水平.结果 全部1 030对标本中,骨髓ph+细胞比例与外周血BCR-ABL水平之间有显著相关性(r=0.655,P＜0.01).不同的细胞遗传学反应所对应的BCR-ABL水平之间差异有统计学意义(P＜0.01).在完全细胞遗传学反应(CCyR)组中,93.8％的患者国际标准化BCR-ABL转录本水平(BCR-ABLIS)≤1％.在BCR-ABLIs≤0.1％组中,97.5％的患者为CCyR.细胞遗传学反应按未达部分细胞遗传学反应、部分细胞遗传学反应和CCyR分组与分子学反应按BCR-ABLIS＞10％、≤10％～＞1％和≤1％分组的一致率为86.2％(1 030对中888对).采集279例CML慢性期患者TKI一线治疗第1年内的497对标本,治疗3个月时主要细胞遗传学反应与BCR-ABL1S≤10％、治疗6和12个月时CCyR与BCR-ABLIS≤1％的一致率分别为89.0％、83.5％和92.1％.结论 CML患者在TKI治疗中,细胞遗传学反应和分子学反应具有显著的相关性和较高的一致性,但采用细胞遗传学和分子学分析评估早期疗效时存在一定的差异.
作者：赖悦云；秦亚溱；黄晓军；江倩
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 2期
