目的 探讨初诊、初治霍奇金淋巴瘤(HL)患者的临床特征、疗效、预后及其影响因素.方法 回顾性分析135例初诊、初治HL患者临床资料,采用SPSS18.0统计软件分析影响其疗效及预后的不良因素.结果 135例患者中男78例,女57例,中位年龄32(7～ 77)岁.中位随访时间42(12～141)个月.135例HL患者发病高峰年龄段介于20 ～ 30岁间,69.6％患者以淋巴结肿大为首发症状,病理以混合细胞型(MC)和结节硬化型(NS)为主,分别占所有病例的59.7％及34.0％; MC亚型中男性较多(66.2％),而NS亚型女性较多(61.4％).114例随访资料完整的患者中达完全缓解者73例(64.0％),总有效率为77.2％.2、3及5年总体生存率分别为91.2％、88.0％和80.9％,无进展生存率分别为81.6％、80.3％及76.0％.早期预后不良型患者中96.3％接受足疗程化疗,13例(48.1％)联合局部放疗;其3、5年生存率高于预后良好型及进展期患者,但差异无统计学意义.年龄≥45岁、B组症状分别是影响MC亚型和NS亚型患者疗效的不良因素;年龄≥45岁、有B症状、肝脏肿大为影响患者预后的独立危险因素(P值均＜0.05).结论 HL多发于年轻患者(＜45岁),初诊多处于疾病早期;以MC亚型为主;B症状是影响疗效及预后的不良因素.对患者进行适宜疗程的标准剂量化疗结合放疗获益最好.
作者：周佳丽；吴修进；代阳；刘霆；徐才刚
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 4期
