目的 对比分析改良FLAG方案与CAG预激方案对复发难治性急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性.方法 选择61例复发难治性AML患者,改良FLAG方案组28例,方案为G-CSF200 μg·m-2·d-1,第0～5天;氟达拉滨30 mg·m-2·d-1,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)1 g·m-2·d-1,第1～5天.CAG方案组33例,方案为G-CSF 200 μg/d,第1～14天;阿克拉霉素20 mg/d,第1～4天;Ara-C 10mg·m-2· 12 h-1,第1～14天.结果 改良FLAG方案组12例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),有效率为61％;CAG方案组7例达CR,5例达PR,有效率为36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).主要不良反应为骨髓抑制、感染,改良FLAG方案组感染发生率为68％ (22例患者粒细胞缺乏期在无菌层流病房治疗),治疗相关死亡(TRM)率7％;CAG方案组感染发生率为55％(均未进入无菌层流病房),TRM率3％,感染率及TRM率组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良FLAG方案可有效治疗复发难治性AML患者,通过加强感染防控措施,缩短骨髓抑制时间,可进一步提高疗效.CAG方案不良反应小,可用于年老、脏器功能差的老年患者.
作者：王涛；马梁明；朱秋娟；贡蓉；高志林；田卫伟
来源：中华血液学杂志 2014 年 35卷 11期
