目的 分析传统免疫化疗(CIT)时代,TP53基因异常[TP53缺失和(或)突变]慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者一线CIT疗效及生存情况.方法 收集2003年1月至2017年8月在江苏省人民医院血液科诊断的118例TP53异常CLL患者基线资料[性别、年龄、分期、B症状(发热、盗汗、体重减低)、β2微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白重链可变区(IGHV)突变状态、染色体核型、一线CIT]进行生存分析,分析101例接受一线CIT患者的疗效.结果 118例CLL患者均通过电话、门诊及住院等方式随访至2018年3月10日,中位无进展生存(PFS)时间为12(95％CI10.148～ 13.852)个月,中位总生存(OS)时间为53(95％CI41.822 ～ 64.178)个月.分析患者基线资料对患者生存影响,β2-MG＜ 3.5 mg/L患者具有较长的PFS时间(P=0.027),女性患者以及BinetA期患者具有更长OS时间(P=0.011).118例患者中,有17例(14.4％)自诊断至死亡/随访终点未接受任何抗肿瘤治疗,101例接受了一线及以上的CIT(85.6％),中位至首次治疗时间(TTFT)仅为1(0～62)个月,BinetA期较Binet B/C期患者具有更长TTFT (P＜ 0.001).进一步分析101例患者初治方案,按治疗方案分为四组,分别是温和治疗组(主要为单用苯丁酸氮芥或单用利妥昔单抗治疗)30例(29.7％),含氟达拉滨化疗组32例(31.7％),含大剂量激素化疗组2

作者：李晓彤；朱华渊；王莉；夏奕；梁金花；吴佳竹；吴微；曹蕾；范磊；徐卫；李建勇

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 5期