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糖尿病黄斑水肿(DME)是指黄斑区内毛细血管渗漏导致黄斑中心2个视盘直径的视网膜增厚;是糖尿病视网膜病变(DR)视力损害的主要原因之一.激光光凝作为DME传统治疗方法,仅能减缓视力进一步损害,对提高视力效果不甚理想.糖皮质激素缓释系统能延长糖皮质激素眼内有效药物浓度的维持时间,更好地发挥其生物效应,但糖皮质激素所引起的眼压升高、白内障进展等副作用仍需临床应用时高度重视.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物不仅能有效阻止视力下降,还能进一步提高视力,可望成为治疗DME的一线疗法.但包括抗VEGF药物在内的DME现有治疗方案均是基于目前对于DR认识的已有研究成果,不仅需要进一步全面深入研究DME发生发展及转归特征,在基础上客观科学地观察治疗反应,不断探索改进优化治疗方案;而且更应将DME治疗干预的时机和靶点前移,从预防角度防治糖尿病患者视力损伤;充分利用糖尿病患者健康管理的公共卫生和临床服务资源,从而更加有效控制糖尿病眼部并发症.
作者：许迅；郑颖
来源：中华眼底病杂志 2016 年 32卷 2期
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