增生型糖尿病视网膜病变患眼玻璃体切割手术后玻璃体再积血原因及预后观察分析-临床诊疗知识库

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作者：

楚艳华；刘玉燕；王莹；韩泉洪

来源：

中华眼底病杂志 2017 年 33卷 4期

标签：

糖尿病视网膜病变/外科学玻璃体切除术/副作用玻璃体出血 Diabetic retinopathy/surgery Vitrectomy/adverse effects Vitreous hemorrhage

目的观察分析增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患眼玻璃体切割手术(PPV)后玻璃体再积血(PVH)的原因及预后.方法回顾性研究.临床确诊为PDR的160例患者171只眼纳入研究.其中,男性85例92只眼,女性75例79只眼.年龄33～73岁,平均年龄(56.40±8.97)岁.所有患眼均由同一位医生行25GPPV,手术中充分剥除视网膜前纤维血管膜并行全视网膜激光光凝治疗.手术结束时行硅油填充43只眼,C3F8填充63只眼,灌注液或空气填充65只眼.105例患者同时联合行白内障超声乳化吸除手术.手术后平均随访时间(9.34±6.97)个月.观察PPV或硅油取出玻璃体腔廓清后PVH发生情况.对比分析是否发生PVH者之间年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐水平、手术前眼底病变的严重程度、是否接受抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗、是否联合白内障超声乳化吸除手术等基线资料.观察分析PVH的发生原因及预后.结果患眼首次PPV后矫正视力为眼前数指～1.0.171只眼中,发生PVH 15只眼,占8.77％;未发生PVH156只眼,占91.23％.PVH发生时间为手术后2周～6个月,其中11只眼发生于手术后4～6周.发生与未发生PVH者年龄(t=2.551)以及手术前合并牵拉性视网膜脱离(x2=7.431)、合并进行性纤维血管增生(x2=4.987)、接受抗VEGF药物治疗(x2=9.742)的眼数比较,差异均有统计学意义(P

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