目的 观察联合3D手术视频系统和手术中OCT(iOCT)辅助玻璃体切割手术(PPV)治疗高度近视黄斑劈裂(MF)的疗效.方法 回顾性病例系列研究.2018年10月至2019年5月于厦门大学附属厦门眼科中心接受PPV治疗的高度近视MF患者19例19只眼纳入研究.其中,男性7例,女性12例;均为单眼.平均年龄(54.47±11.38)岁;平均眼轴长度(30.40±2.30) mm;平均logMAR BCVA 0.56±0.31;平均中心凹视网膜厚度(CFT)、视网膜劈裂最厚处厚度(maxRT)分别为(317.8±151.9)、(556.7±143.7) μm.手术中均采用3D手术视频系统的绿色电子滤镜显示模式,应用iOCT对黄斑区进行扫描,行经睫状体平坦部标准三通道25G微创PPV,完全清除玻璃体后皮质,吲哚青绿(ICG)染色.19只眼中,未剥离内界膜(ILM)者6只眼,剥离部分ILM保留中心凹处直径3 DD大小ILM者13只眼,空气或硅油填充.手术后平均随访时间(4.2±1.4)个月.观察末次随访时BCVA、黄斑区形态、CFT、maxRT变化.手术前后BCVA、CFT、maxRT比较采用配对t检验.结果 患眼手术中均能清晰显示黄斑区细微结构,绿色电子滤镜显著增加ICG染色图像的对比度.iOCT均获得黄斑区清晰图像.平均手术时间为(35.5±8.2) rnin.末次随访时,19只眼中,MF愈合、好转分别为16、3只眼.平均CFT、maxRF分别为(178.5±103.5)、(341.8±83.8

作者：张淳；陈秀菊；刘明威；罗向东；黎晓新

来源：中华眼底病杂志 2019 年 35卷 6期