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中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种常见的黄斑疾病，主要表现为黄斑区浆液性脱离，虽有自限性，但接近一半的患者长期迁延不愈或反复发作最终导致不可逆的视力损伤。半剂量光动力疗法（PDT）是治疗CSC的有效方法，但在光敏剂维替泊芬短缺的情况下，如何有效治疗CSC成为眼科医生共同关心的话题。根据CSC患者中心凹外核层厚度变化与自然病程、PDT治疗关系的最新研究成果，CSC患者应尽早接受有效治疗，以防止中心凹外核层变薄导致视功能损伤不可逆转。针对目前文献报道的除PDT以外的多种治疗方法，建议根据是否存在渗漏点及其渗漏点与中心凹的位置关系，首先考虑渗漏点激光光凝或阈值下微脉冲激光治疗；当合并黄斑部脉络膜新生血管和（或）息肉样脉络膜血管病变时，可考虑抗血管内皮生长因子药物治疗。不建议选择未经循证医学证实有效的其他治疗手段。
作者：赵明威
来源：中华眼底病杂志 2023 年 39卷 4期
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