患者男,18岁。因双眼突然视力下降2 d,于2022年4月至济宁医学院附属医院眼科就诊。1个月前体检测得血压145/95 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa ),未治疗;1周前复查血压150/90 mm Hg,口服吲达帕胺片(2.5 mg/次,1次/d)控制血压。眼部检查:右眼、左眼视力均为0.02、矫正视力分别为0.6、1.0。右眼、左眼眼压分别为12、14 mm Hg;眼轴分别为23.57、23.50 mm;中央晶体厚度分别为3.94、4.10 mm。双眼眼前节除周边前房略浅外,其余未见明显异常。超声生物显微镜(UBM)检查,双眼睫状体脱离,睫状突水肿、前旋,房角略窄,右眼、左眼巩膜突后2 mm巩膜的平均厚度分别约为0.482、0.475 mm(图1)。眼部超声检查,双眼球壁略厚(图2)。眼底检查,双眼黄斑区视网膜见放射状皱褶(图3)。荧光素眼底血管造影(FFA)检查,早期双眼视网膜散在小片状遮蔽荧光,随造影时间的延长,小片状遮蔽荧光部分消失,未见其他异常荧光(图4)。黄斑光相干断层扫描(OCT)检查,双眼脉络膜增厚(图5)。血、尿常规、凝血常规、红细胞沉降率、人类白细胞抗原-B27、抗中性粒细胞抗体、抗核抗体、三抗体(梅毒、人类免疫缺陷病毒、丙肝)、血管紧张素Ⅱ测定等实验室检查及心脏彩色超声、胸部CT、肾上腺CT、双肾、肾动脉彩色超声
作者:靳睿;张玉洁;华佳佳;丁建光;常红敏;李传宝
来源:中华眼底病杂志 2023 年 39卷 11期