目的:观察玻璃体切割手术联合视网膜下注射阿替普酶（tPA）、玻璃体腔注射康柏西普治疗息肉样脉络膜血管病变（PCV）继发大面积黄斑下出血（SMH）的有效性和安全性。方法:回顾性临床研究。2021年1～9月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV继发大面积SMH患者32例32只眼纳入研究。大面积SMH定义为出血直径≥4个视盘直径（DD）。32例32只眼中，男性20例，女性12例；年龄（72.36±8.62）岁；均为单眼发病。出现症状至治疗时病程为（7.21±3.36）d。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用谱域OCT仪测量黄斑中心凹厚度（CMT）。患眼SMH大小（6.82±1.53）DD；logMAR BCVA 1.73±0.44；CMT（727.96±236.40）μm。所有患眼均行经睫状体平坦部标准三通道23G玻璃体切割手术联合视网膜下注射tPA、玻璃体腔注射康柏西普治疗。治疗后1、3、6、12个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA和CMT变化、黄斑部积血清除率以及手术中及手术后并发症发生情况。治疗前后BCVA、CMT比较采用重复测量方差分析。结果:与治疗前比较，治疗后1、3、6、12个月，患眼BCVA逐渐提高，差异有统计学意义（
F=77.40
作者：毛子清；余晓；田西凤；范慧敏；陈智萍；邹玉凌；游志鹏
来源：中华眼底病杂志 2024 年 40卷 2期
