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甲状腺相关眼病(TAO)眼眶减压手术包括眼眶外壁、内壁和下壁减压以及脂肪切除单独或联合手术,尤其外壁眼眶减压术在平衡眼位、矫正严重眼球突出及严重压迫性视神经病变方面具有更好的治疗效果.外部切口(经皮肤或结膜)入路长期被认为是眼眶减压手术的标准入路.然而,近年随着鼻内镜技术在鼻眼相关疾病中的应用,临床开创了新的经鼻内镜入路眼眶减压手术.本文通过比较两种手术入路的优缺点、手术效果、并发症及手术成本等,说明单就内下壁眼眶减压术而言,外部切口入路与经鼻内镜入路各具优缺点,而TAO眼眶减压手术的效果不取决于入路方式,而是取决于个体化的手术方案设计以及手术者的经验,从而指出TAO眼眶减压手术更应注重根据患者的病情、外观和对手术的接受程度,术者的经验以及可利用的手术设备等,个体化合理选择手术方式.
作者：杨华胜；叶慧菁
来源：中华眼科杂志 2018 年 54卷 7期
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