目的 探讨320排CT的低对比剂4D DSA对肝移植后肝动脉并发症的临床应用价值.方法 回顾性分析2008年11月至2009年1月中山大学器官移植中心15例肝移植病例,患者均采用TOSHIBA 320排CT-Aquilion One扫描机,造影剂流速6 ml/s,总剂量50 ml,动态容积扫描模式,利用4D DSA成像软件,测量纯肝动脉的强化峰值时间、CT值.选取最佳纯肝动脉期的图像,进行容积(VR),最大密度投影(MIP),多层面重建(MPR)图像重建.结果 肝动脉的强化峰值时间为20(10.0～24.2)s,强化CT峰值为373(310～440)HU.肝动脉吻合口假性动脉瘤2例,肝动脉吻合口轻度、中度狭窄各为3例、4例,肝动脉吻合口闭塞、重度狭窄各1例,肝动脉吻合口未见异常4例.其中肝动脉闭塞、重度狭窄者伴有肝门部侧支动脉形成,伴有肝动脉分支局限性与节段性狭窄、肝动脉-门静脉瘘及肝动脉迂曲、肝内动脉小分支开放各4例,其他包括9例伴有肝内动脉小分支稀疏,3例供受体肝动脉管径粗细不一致,1例移植肝血管瘤,呈"挂果征",脾动脉瘤、脾动脉瘤样扩张各1例.结论 320排CT低对比剂的4D DSA成像可获得准确的纯动脉期肝动脉图像,对于肝移植术后肝动脉病变的诊断具有安全、无创、准确的优点,可作为肝移植术后对肝动脉并发症进行随访的有效手段.
作者：王劲；谢斯栋；罗琳；张建生；刘凌云；徐川；姜在波；杨扬；张亚琴；邝思驰；胡冰；单鸿
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 3期
