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目的 通过测量经皮穿刺经椎弓根植骨最佳进针点、角度、深度等相关参数,总结单侧经椎弓根穿刺的规范化方案,为临床手术操作提供依据.方法 取10具人体胸腰段(T11～L3)脊柱防腐标本,根据Roy-Camille法,确定进针点和靶点,用3 mm克氏针分别进行穿刺并在X线水平面和矢状面透视下观察,直到穿刺位置满意.在X线照片上测量上倾角、外倾角;取出克氏针测量进针的深度;变换X线照片上的进针点位置后测量最大上倾角和最大下倾角.结果 安全穿刺途径的上倾角、外倾角随T11～L3逐渐增大,深度T11～T12逐渐增大,L1～L3逐渐增大,可允许误差的最大下倾角、最大上倾角T11～L3逐渐增大.外倾角的可变动范围极其狭小.结论 本试验得到安全穿刺途径的各参数数据,对单侧经椎弓根穿刺椎体成形术的临床操作有指导意义.并发现当椎弓根细小或角度偏小时,单侧经椎弓根穿刺胸腰段椎体成形术对操作的精确度提出了非常高的要求.
作者：蔡佳敏；程黎明；贾永伟
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 29期
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