目的 探讨青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者骨盆参数特点及与脊柱矢状面参数的相互关系,并分析脊柱-骨盆参数在矢状面平衡中的作用.方法 纳入2007年3月至2011年2月收治的112例AIS患者,于站立位脊柱全长侧位X线片上测量胸后凸(TK)、腰椎前凸(LL)、骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)及矢状垂直轴(SVA),各参数之间进行Pearson相关性分析.同时将所有患者分亚组:(1)按冠状面主胸弯和主腰弯分组；(2)按SVA正值与负值进行分组,分别进行各骨盆参数组间t检验.结果本组AIS患者PI平均值为47.2°,SS为39.4°.PI与SS、PT、LL存在相关性(r分别为0.562,0.773,0.278),TK与各骨盆参数(PI、PT、SS)无相关性(均P＞0.05).SVA与脊柱参数(TK、LL)和骨盆参数(PI、PT)均相关.亚组分析中,冠状面主胸弯组的PI、SS值(49.4°,41.0°)高于主腰弯组(45.1°,38.0°).SVA正值组PI、PT值(54.6°,14.3°)高于负值组(45.6°,6.2°).结论骨盆参数存在人种差异,中国AIS患者主要骨盆参数值小于高加索人群.骨盆参数在冠状面主胸弯AIS患者的主要骨盆参数相对高于主腰弯AIS患者.矢状面腰椎曲度大小受骨盆参数影响,但胸弯形态不受骨盆参数影响.高PI值AIS患者躯干易前倾,PT相应增大,反之亦然.PT改变是骨盆代偿的重要方式.
作者：陈峰；沈建雄；邱贵兴
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 7期
