目的 评价免疫相关性血细胞减少症(IRH)患者骨髓CD4+T细胞亚群中转录因子的异常.方法 收集2011年1月至2012年3月苏州大学附属第一医院血液科确诊的40例IRH患者的骨髓,采用流式细胞仪检测骨髓细胞的自身抗体.采用免疫磁珠分选IRH患者骨髓CD4+T细胞,采用实时荧光定量PCR检测骨髓细胞转录因子B细胞淋巴瘤6(Bcl-6)、叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)和维甲酸依赖性孤儿受体(RORγt) mRNA表达水平,以同期25例缺铁性贫血患者作为正常对照组,以同期38例再生障碍性贫血(AA)患者作为病例对照组,进行比较.结果 IRH组在干/祖细胞(CD34+细胞)、粒系(CD15+细胞)、红系(GlyA+细胞)分别有67.5％(27/40)、65.0％(26/40)、75.0％(30/40)发现自身抗体,累及造血系统三系者为27.5％ (11/40),两系者为52.5％(21/40),一系者为20.0％ (8/40).IRH组Bcl-6、Foxp3的mRNA水平均高于正常对照组[2.243(0.854 ～4.544)比1.211(0.131 ～2.816),0.124(0.073 ～0.198)比0.071 (0.046 ～0.118),均P＜0.05],Foxp3/Bcl-6比值与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).IRH组与AA组Foxp3mRNA表达量差异无统计学意义(P＞0.05),但AA组RORγt mRNA表达水平显著高于IRH组[0.290(0.138～0.480)比0.133(0.068～0.189),P＜0.01],IRH组Foxp3/RORγt

作者：方宝枝；岑建农；朱明清；何广胜；苗瞄；王秀丽；吴倩；刘真真；路丛

来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 20期