目的：探讨甲状腺功能正常老年男性血清促甲状腺激素（ TSH ）水平与代谢综合征（ MS）及其各组分的相互关系。方法采用横断面研究方法，收集2011年5-6月在解放军总医院常规年度体检年龄≥60岁甲状腺功能正常的老年男性307例，年龄60～90岁，平均年龄（72.6±7.9）岁。测量身高、体重、血压、血糖、血脂、空腹胰岛素及甲状腺功能，分析TSH及甲状腺激素与代谢综合征及其各组分的相互关系。结果本研究人群MS患病率为40.7％（125／307），MS组及超重／肥胖组TSH水平均高于其正常组[（2.6±1.1）比（2.4±1.0） mU／L，P＝0.014；（2.7±1.1）比（2.3±1.1）mU／L，P＝0.007]。将正常范围内TSH水平按三分位分组后，结果显示随TSH水平增加，超重／肥胖和MS患病率呈上升趋势（ P＝0.042，0.041）；校正年龄、稳态模型胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）后，超重／肥胖和MS患病风险增加，第三分位与第一分位比各增加1.872倍和1.904倍（95％CI：1.051～3.332， P＝0.033；95％CI：1.070～3.387， P＝0.028）。 Logistic多元回归分析表明，TSH是影响MS的重要危险因素（OR＝1.324，95％CI：1.042～1.683）。结论甲状腺功能在正常范围内，随TSH水平升高可能增加老年男性MS的患病风险。
作者：肖海英；卢艳慧；成晓玲；方福生；龚燕平；李志冰；李剑；田慧；李春霖
来源：中华医学杂志 2014 年 14期
