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目的：前瞻性研究比较静脉麻醉下经喉罩、经口腔和经鼻腔进行纤维支气管镜检查活检的手术安全性。方法2009年4月至2012年12月共150例患者接受无痛支气管镜检查，按随机方法分为喉罩组、非喉罩经鼻组（经鼻组）和非喉罩经口组（经口组），每组各50例。分别记录支气管镜进入声门时间、总检查时间、术中血氧饱和度低于80％使操作暂停次数和手术后鼻咽部不适等情况。结果总手术时间喉罩组短于经鼻组和经口组（ P＜0.01）。喉罩组支气管镜进入声门时间明显短于经鼻组和经口组（ P＜0.01）。经鼻组18例、经口组15例术中出现低氧而中断操作（ P＞0.05）。术后经鼻组19例患者出现鼻部不适，其他两组没有鼻部不适的患者。三组患者均无不良记忆和恐惧，再次手术的接受程度均为100％。结论在无痛支气管镜操作过程中，使用喉罩可以减少支气管镜进入声门时间并保证术中有效供氧，从而明显减少了因缺氧造成的操作暂停，使手术时间明显缩短，提高了患者耐受性和手术安全性。
作者：苗劲柏；芮燕；陈硕；张文谦；胡滨；李辉
来源：中华医学杂志 2014 年 23期
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