目的：评价窄谱成像（ NBI）支气管镜对评估中央型肺癌浸润范围及制定治疗方案的价值。方法使用日本奥林巴斯公司的EVIS LUCERA光谱支气管镜，对2012年6月至2014年6月上海市第十人民医院符合入选标准的患者进行白光支气管镜（ WLB）和NBI检查，统计并比较两种方法镜下肿瘤浸润范围、阳性表现和病理学结果。结果共196例患者入选，男152例，女44例，年龄（58±10）岁。分析确诊中央型肺癌的168例患者中，NBI 发现22例（13．1％）的肺癌浸润范围比WLB更广（ NBI下浸润比WLB下＞1 cm），其中19例（占肺癌患者的11．3％）改变治疗方案，包括改变手术方式14例，终止手术5例。多因素回归分析显示，病灶≥30 mm和病理类型为鳞癌为2个独立的预测因素，此类患者使用NBI评估肿瘤浸润范围较WLB更广的比例更高（ OR＝3．13，95％ CI：1．06～9．21， P＝0．038；OR＝4．68，95％ CI：1．02～21．58， P＝0．048）；NBI和WLB诊断肺癌敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88．2％、83．3％、98．1％、41．7％和80．3％、55．6％、94．7％、22．2％。结论临床上使用NBI利于早期中央型肺癌的诊断，便于更准确的判断肺癌的浸润范围，帮助临床医师制定最佳的治疗方案。
作者：李明；Takehiro Izumo；张国良；彭爱梅；王昌惠
来源：中华医学杂志 2014 年 44期
