目的：探讨肝细胞癌（ HCC ）患者确诊前行超声筛查频率与其总病死率的相关性，以明确HCC高危人群最佳超声筛查频率。方法回顾性收集2010年1月1日至2015年12月31日丽水市中心医院615例乙肝后肝硬化发展为HCC患者的临床资料，根据患者确诊HCC之前接受超声筛查的频率，分为5组：0～6个月组，7～12个月组，13～24个月组，25～36个月组，3年内未做超声筛查组（未筛查组）。分析各组患者接受根治性治疗的比例、5年总病死率及病死率的独立影响因素。结果615例HCC患者中，0～6个月组，7～12个月组，13～24个月组，25～36个月组及未筛查组接受根治性治疗的比例分别为38.2％、27.2％、25.4％、23.8％和19.7％（ P＜0.05），各组5年总病死率分别为76.4％、77.7％、79.3％、82.5％和84.6％，与0～6个月组相比，其他各组调整后OR值分别为1.112、1.235、1.305和1.451（均P＜0.05）。多元分析结果显示，超声筛查频率、根治性治疗及Child-Pugh分级（ A／B级）是影响HCC患者远期生存的因素（均P＜0.05）。结论 HCC高危人群最佳的超声筛查频率是6个月以内，高频率的超声筛查可增加HCC高危人群接受根治性治疗的机会，降低总病死率，提高总生存期。
作者：宋晶晶；卢伟业；赵中伟；范晓希；涂建飞；纪建松
来源：中华医学杂志 2016 年 96卷 45期
