目的 应用荟萃分析方法评价重复经颅磁刺激(rTMS)对缺血性脑卒中患者瘫痪上肢运动功能障碍的疗效.方法 使用计算机检索自建库至2015年10月间公开发表在美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统(MEDLINE/PubMed)(1966年1月至2015年10月)、Cochrane临床对照试验中心注册库(2015年10月)、荷兰医学文摘(EMBASE/SCOPUS)(1974年1月至2015年10月)以及中国生物医学文献数据库(CBMdisc)(1978年1月至2015年10月)、中国知网(CNKI)(1979年1月至2015年10月)和万方数据库(Wan-fang database)(1989年1月至2015年10月)中关于重复经颅磁刺激改善缺血性脑卒中后患者瘫痪上肢运动功能障碍的随机对照临床试验研究(RCT).结果 通过检索数据库,本文最终共纳入了9篇文献,共包括289例患者.对结果分析发现rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复差异有统计学意义(SMD0.43,95％ CI0.19 ～0.67,P=0.000 4).通过对高/低频rTMS的进一步亚组分析,低频rTMS显示出明显的相关性(SMD 0.50,95％ CI 0.14～0.85,P=0.007),高/低频rTMS亚组分析结果提示低频rTMS对缺血性脑卒中后瘫痪侧上肢运动功能恢复可能较高频rTMS更有帮助.所纳入的9篇文献均报告了rTMS治疗过程中可能出现的不良反应,在所有这些纳入的患者中只有3例患者出现身体不适.结论

作者：凌会敏；陶陶；徐坚；徐丹

来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 47期