目的 探讨白蛋白-胆红素指数(ALBI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病诊断的价值.方法 选择2015年1月至2017年1月北京佑安医院收治的139例肝硬化患者,包括73例无肝性脑病患者和66例伴有肝性脑病患者.对所有患者进行白蛋白、胆红素和血氨等指标检测.分析ALBI、血氨值与肝性脑病分级和肝硬化患者Child分级之间的关系.结果 ALBI值和血氨值随着Child分级的升高而增高,ALBI值在Child A、B、C级的值分别为-2.3±0.6、-1.7±0.5、-0.9±0.4,差异有统计学意义(F=125.100,P＜0.001).血氨值在Child A、B、C级的值分别是(42.6±16.0)、(56.1±31.2)、(69.8±34.7)tμmol/L,差异有统计学意义(F=7.400,P＜0.001).ALBI值随着终末期肝病模型(MELD)评分的升高而升高,呈正相关(r=0.547,P＜0.001).血氨和ALBI值在伴有肝性脑病组分别为(83.6±39.5)μmol/L、-1.1 ±0.5,高于不伴有肝性脑病组的(42.9±17.0) μmol/L、-1.6±0.7,差异均有统计学意义(t=8.130、5.244,均P＜0.001).ALBI与血氨联合检测肝性脑病时,ROC曲线下面积为0.911,诊断肝性脑病的敏感度为93.9％,特异度为93.2％.结论 ALBI与血氨联合检测诊断肝性脑病的诊断效能较高,具有较高的临床应用价值.
作者：侯玉丽；高梦丹；郭鸿雁；王蕊；王忠；于艳华；娄金丽；赵艳
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 2期
