目的 探讨未使用糖皮质激素的重症肌无力(MG)患者糖脂代谢异常情况,以及胰岛素水平、胰岛素抵抗、肌力、血清骨钙素、25羟维生素D(250HD)与糖脂代谢指标的相关性.方法 纳入2013年1月至2016年12月于北京协和医院神经内科与内分泌科未使用糖皮质激素治疗的MG患者102例,年龄(40±11)岁,男43例,女59例,测量优势手握力,检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h PINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及骨钙素、250HD浓度.采用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗状况.结果 空腹血糖受损或糖耐量减低、2型糖尿病、血脂异常、高胰岛素血症比例在男性和女性MG患者分别为30.0％、10.0％、50.0％、33.3％和17.5％、3.5％、27.7％、7.1％.男性和女性血清骨钙素水平分别为2.8(1.7,4.4)μg/L和2.3(1.3,3.9) μg/L,25 OHD水平分别为(93.5 ±34.9) nmol/L和(81.0 ±30.5) nmol/L,握力分别为(37.0±9.4)kg和(20.5±6.3) kg.校正年龄后,男性FINS(r=0.619,P＜0.001)、2 h PINS(r =0.640,P＜ 0.001)、HOMA-IR(r=0.534,P＜0.001)与2 h PBG呈正相关,握力与TC(r=-0.486,P=0.026)、LDL-C(r=-0.485,P=0.026)呈

作者：李路娇；管宇宙；吕芳；宋玉文；徐晓杰；姜艳；王鸥；夏维波；邢小平；李梅

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 8期