目的 通过大规模的临床病例验证二维剪切波弹性成像(2D-SWE)技术评估肝纤维化程度的有效性.方法 选取2016年1月至2017年2月复旦大学附属中山医院预接受肝脏部分切除术患者1 079例,术前行肝实质2D-SWE弹性检测,与术后病理组织学肝纤维化分级(S0 ～S4)相比较.采用已公开发表的2D-SWE诊断S≥S2、S≥S3和S=S4分别为7.2、9.2和10.4 kPa的弹性界值为依据,应用受试者工作特征(ROC)曲线法及计算曲线下面积(AUG),验证其评估不同肝纤维化程度的价值,并计算灵敏度、特异度和准确度.结果 与病理诊断相比较,2D-SWE诊断S≥S2、S≥S3和S=S4的AUC分别为0.976、0.981和0.968,敏感度分别为95.3％、92.6％和93.5％,特异度分别为87.8％、87.5％和89.3％,准确率分别为88.8％、90.0％和91.0％ (P ＜0.05).结论 大规模的临床验证结果显示2D-SWE是无创诊断肝纤维化程度的有效影像学手段.
作者：林盈；丁红；庄园；张悦；朱宇莉；王文平
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 15期
