目的 探讨老年胃癌患者低压腹腔镜手术的可行性和安全性,以及相对于非低压腹腔镜手术的优势.方法 选取2014年4月—2017年4月期间收治的66例老年(≥70岁)胃癌患者,随机分成3组(其中低压腹腔镜组26例,常规腹腔镜组20例,开腹组20例),并收集临床资料,比较手术前后左室射血分数(EF)、中心静脉压(CVP)、B型钠尿肽(BNP)、氧分压的差异和术前、术中、术后二氧化碳分压水平,以及这3组患者的局部并发症和心肺并发症的差异.结果 低压腹腔镜组、常规腹腔镜组和开腹组的年龄、性别、EF、CVP、氧分压无显著性差异(P>0.05),但是低压腹腔镜组相较于其他两组在术后BNP、术中二氧化碳分压方面有明显改善(P＜0.05).在局部并发症中,低腹压腹腔镜组总共1例,明显低于常规腹腔镜组和开腹组(3例和6例)(P＝0.027＜0.05),在心肺并发症方面,特别是在术后肺部感染方面明显有明显改善(P＝0.044＜0.05).结论 低压腹腔镜降低了对老年患者的手术刺激,并降低了术后并发症,证明了低压腹腔镜对于老年胃癌患者的安全性和可行性.
作者：王建军；汪勇；方跃君；柳韬；吴益夫
来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 24期
