目的 探讨超声测量下甲状腺结节直径与甲状腺乳头状癌的相关性.方法 回顾性分析2016年1月至2017年6月在北京安贞医院因甲状腺结节手术的389例患者资料,甲状腺乳头状癌患者170例,甲状腺良性结节患者219例.比较两组的临床资料,依据甲状腺结节直径(≤1 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～4.0 cm、>4.0 cm)分组,比较各组甲状腺乳头状癌的发生率和淋巴结转移率.结果 甲状腺乳头状癌和良性结节两组的年龄[(45.4±12.8)岁比(51.7±13.4)岁,P<0.001]、促甲状腺激素(TSH)[1.75(1.28,2.65)mU/L比1.48(0.99,2.23)mU/L,P=0.003]、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)[1.65(0.60,8.40)kU/L比0.90(0.50,2.40)kU/L,P=0.001]和C反应蛋白(CRP)[0.60(0.31,1.37)mg/L比0.85(0.42,1.66)mg/L,P=0.023]差异均有统计学意义.直径≤1 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～4.0 cm、>4.0 cm组乳头状癌的比例分别为72.5％、52.5％、29.7％、16.1％、2.4％(P<0.05).在乳头状癌患者中,直径≤1.0 cm和直径>1.0 cm的淋巴结转移率分别为29.9％和45.8％,差异有统计学意义(P=0.032).多因素logistic回归显示TSH水平高(OR=1.350,95％CI:1.057～1.660,P=0.009)、年龄小(OR=0.960,95％CI:0.937～0.983,P=0.001)和结节直径小(OR=0.359,95％CI:0.269～0.

作者：陈静；汤雅迪；周迎生

来源：中华医学杂志 2018 年 98卷 44期