目的 比较Lugano、TNM以及Musshoff分期系统在原发胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)生存预测中的价值,并探讨其临床特征及预后.方法 回顾性分析2008年5月至2017年8月来自天津医科大学附属肿瘤医院的110例PGI-DLBCL患者的临床资料,对患者分别使用Lugano、TNM以及Musshoff分期系统进行分期,对比各分期系统5年总生存期(OS)差异,并研究不同临床因素对预后的影响.结果 110例PGI-DLBCL患者中位年龄为55(17～92)岁,中位随访时间为36 (1～115)个月,中位无进展生存期(PFS)为35(0～86)个月,中位OS为37(2～104)个月.使用Lugano分期系统时,Ⅰ、Ⅱ、ⅡE期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为77.6％、73.4％、69.7％、12.2％ (x2 =63.395,P＜0.001);使用TNM分期系统时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为77.6％、75.9％、25.0％、9.3％(x2=65.802,P＜0.001);使用Musshoff分期系统时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年总生存率分别为84.5％、68.4％、25.0％、9.3％ (x2 =66.966,P＜0.001).Cox多因素分析结果显示仅Lugano分期是PGI-DLBCL患者PFS(HR=4.987,95％CI:1.421～17.498,P=0.009)和OS(HR=5.659,95％CI:1.563～20.485,P=0.008)的独立不良预后因素.单因素分析显示:B症状、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分

作者：毛蕾；王希；王超雨；夏冰；宁乔杨；杨洪亮；于泳；张翼鷟

来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 24期