目的 分析总结布氏杆菌性脊柱炎(BS)的磁共振成像(MRI)影像特点,进而评估MRI对布氏杆菌性脊柱炎诊断的临床价值.方法 收集2015年1月至2017年12月冀中能源邢矿总医院和邢台市第二医院临床确诊为布氏杆菌性脊柱炎患者47例,男32例、女15例,年龄24～77(57±11)岁,病程1个月～2年.脊柱MRI常规序列扫描.由两名高年资影像诊断医师对图像进行独立评估.评估内容包括:椎体受累部位、椎体及椎间盘的信号改变、椎旁软组织改变的信号特征、病变椎体周围脓肿信号特点、硬膜囊、脊髓和神经根是否受压及相应部位的信号改变等.结果 (1)脊柱受累部位:47例BS患者,共发现112个椎体受累,其中颈椎11个(9.8％),胸椎5个(4.5％),腰椎91个(81.2％),骶椎5个(4.5％),受累以腰椎为主.(2)MRI影像特点:112个椎体受累中,105个(93.8％)椎体形态未见明显改变,仅7个(6.2％)椎体轻度压缩塌陷.弥漫性椎体破坏71个(63.4％),局限性椎体破坏41个(36.6％).47例中,40例为相邻椎体连续性破坏,跳跃性破坏6例,单椎体受累1例;椎间盘受累37例;椎间隙变窄29例;椎旁软组织肿胀11例,椎旁脓肿形成28例.结论 MRI对布氏杆菌性脊柱炎诊断具有一定特征性,在鉴别脊柱相关病变中有较高的临床价值.
作者：李会侠；王祺；张建中；李晓辉；冯琳；雷新玮
来源：中华医学杂志 2019 年 99卷 37期
