目的:评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍(PND)的预测价值。方法:收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例,性别不限,年龄65~75岁,体质指数(BMI) 19.5~32.5 kg/m
2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能状态。根据术后MMSE和MoCA量表评分及PND诊断标准筛选出PND组(
n=38)和非PND组(
n=172)。于麻醉前(T
0)、麻醉开始10 min(T
1)、麻醉开始20 min(T
2)、手术开始30 min(T
3)、手术开始1 h(T
4)、手术结束(T
5)、离开麻醉恢复室(T
6)时记录患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO
2)、脑电双频指数(BIS)和脑氧饱和度(SctO
2,以左脑和右脑SctO
2平均值记录)。T
0时间点SctO
2为SctO
2的基础值,计算各时间点SctO
2较基础值下降的最大百分数(SctO
2max
作者:梁月影;王红艳;王海云;华伟;赵茗姝;李平;赵丽娜
来源:中华医学杂志 2020 年 100卷 41期