目的:探讨保留棘上韧带连续性的椎板回植、神经根管扩大术治疗腰椎退变疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2016至2018年漯河市中心医院行手术治疗的腰椎退变疾病患者的资料，根据手术方式的不同分为两组。采用超声骨刀行保留棘上韧带连续性的椎板回植、腰椎间盘切除、神经根管扩大术的为治疗组（17例），采用全椎板切除、神经根管扩大、椎间盘切除、椎间融合内固定术（PLIF）的为对照组（28例）。所有患者术后平均随访17.8个月（12~27个月）。应用日本骨科协会（JOA）腰痛29分评分标准和疼痛视觉模拟评分（VAS）对两组手术前后临床疗效进行主、客观比较评价；采用腰椎动力位片及测量腰椎Cobb角进行影像学评价，记录末次随访时相邻节段退变（ASD）发生情况。结果:两组患者术前JOA评分、VAS评分及腰椎Cobb角差异均无统计学意义（均
P>0.05）。治疗组手术时间较对照组缩短，术中出血量亦较对照组减少，术后卧床时间亦较对照组短［（79±14）比（118±17） min、（151±38）比（324±70）ml和（3.4±0.7）比（4.3±1.0）d，
t=-8.508、-10.724、-3.244，均
P<0.01］。与对照组相比，治疗组术后引流量也明显减少（
t=-5.637，
P<0.01）。术后1年两组JOA评分差异无统计学意义（
作者：李玉伟；王海蛟；崔巍；周鹏；效伟；胡冰涛；李凡；赵世新；温艳
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 9期
