目的:探究测量位点对CT瞬时无波比值(iFR
CT)诊断冠状动脉缺血特异性狭窄准确度的影响。
方法:回顾性收集2009年2月至2018年5月在东部战区总医院放射诊断科行冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查并接受有创性血流储备分数(FFR)检查的44例患者的资料,其中男27例,女17例,年龄40~83(59.3±9.3)岁。基于CCTA图像通过流体力学模拟计算不同位点(狭窄处、狭窄处下游近端、狭窄处下游2 cm、狭窄处下游3 cm、狭窄处下游4 cm)的iFR
CT值。以有创性FFR≤0.80作为诊断冠状动脉缺血特异性狭窄的金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同测量位点iFR
CT的诊断性能。采用Bland-Altman图和Spearman相关系数分析iFR
CT与FFR间的相关性,采用组内相关系数(ICC)检验iFR
CT观察者内和观察者间的一致性。
结果:狭窄处下游近端(最狭窄处下游约1 cm)iFR
CT值诊断冠状动脉缺血特异性狭窄的性能优于其他测量位点,其阈值、曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.91、0.87(95
作者:刘通源;唐春香;周帆;李俊灏;许棚棚;刘春雨;张龙江
来源:中华医学杂志 2021 年 101卷 39期