目的:探讨血液透析（HD）患者发生高钾血症的相关因素，建立规律HD患者发生高钾血症的风险评估模型并进行验证。方法:回顾性收集2020年4月至2021年1月郑州大学第一附属医院肾脏内科规律HD患者的临床资料。通过转换-随机数字生成器分为训练集和验证集。选取训练集数据，采用多因素logistic回归分析筛选高钾血症的相关因素并赋分，建立高钾血症的风险评估模型；将验证集数据代入模型，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），对模型评估高钾血症的效能进行验证。结果:共入选502例患者，年龄（54±13）岁，其中男268例，女234例。训练集372例，验证集130例。最终纳入酸中毒、高钾饮食、既往高钾史、既往心力衰竭、心电图改变、通路功能不良、距离末次透析间隔时间进行多因素logistic分析，并根据这些因素建立风险评估模型。在验证集中绘制ROC曲线，计算AUC为0.799。建议≥5分为发生高钾血症的风险阈值，该cut-off值下对于高血钾事件评估的灵敏度为61.4
作者：邢晓阳；姚兰；李昱保；张方兴；李萍；乔颖进；梁献慧；王沛；刘章锁
来源：中华医学杂志 2021 年 101卷 42期
