目的:比较无内固定斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF-SA)、OLIF联合侧方钉棒内固定术(OLIF-AF)和OLIF联合后方经皮椎弓根螺钉内固定术(OLIF-PF)在治疗腰椎退变性疾病中的疗效。方法:回顾分析2017年1月至2021年1月于首都医科大学宣武医院神经外科接受了OLIF-SA、OLIF-AF和OLIF-PF治疗的腰椎退变性疾病患者临床资料,术后1周及12个月随访时进行视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),通过对比术前、术后及随访时的临床评分与影像学检查结果评估不同内固定方式的OLIF手术疗效,记录患者骨性融合时间及术后并发症等。结果:共有71例患者被纳入研究,男23例,女48例,患者年龄为(65±11)(34~88)岁,其中OLIF-SA组25例,OLIF-AF组19例,OLIF-PF组27例。OLIF-SA组和OLIF-AF组的手术时间[(97±38)min、(118±48)min、(196±46)min,
P<0.001]和术中失血量[20(10,50)ml、40(20,50)ml、50(50,60)ml,
P<0.001]都比OLIF-PF组低。3组之间的融合率差异无统计学意义(
P>0.05)。OLIF-SA组、OLIF-AF组和OLIF-PF组在术前记录的VAS[
M(
Q1,
Q3)][5.0(4.0,6.0)分、5.0(4.0,6.0)分、5.0(4.0,5.3)分]和ODI[44.0
作者:张翔宇;王凯;王愉天;张韦康;吴浩
来源:中华医学杂志 2023 年 103卷 7期