目的 探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)评价肝癌射频消融术疗效的价值.方法 选择2012年9月至2014年1月中南大学湘雅医院收治的肝癌患者48例共48个病灶.其中30例患者经手术后病理确诊,18例患者经临床诊断.所有患者均行射频消融术.所有患者射频消融术后1个月、3个月行二维超声造影(2D-CEUS)、动态3D-CEUS评价疗效,并与增强CT或磁共振成像(MRI)检查结果进行比较.以活检病理或2种以上影像学检查(超声检查、CT、MRI、PET)、肿瘤标志物水平、患者3个月以上随访结果综合判断的最终诊断结果作为金标准,分别计算CEUS、增强CT或MRI诊断肿瘤灭活的敏感度、特异度、准确性.结果 射频消融术后,本组48例患者48个病灶中,75.0％(36/48)的病灶应用动态3D-CEUS后能得到更多有价值的信息,有助于操作者评估射频消融术疗效;25.0％(12/48)的病灶应用动态3D-CEUS与应用2D-CEUS相比,对临床结果的影响没有明显差别,动态3D-CEUS没有改变任何一个病灶的诊断或者临床治疗方案.2D-CEUS及动态3D-CEUS显示40个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融;8个病灶边缘部分呈结节样不规则高增强,提示肿瘤部分残存.增强CT或MRI示39个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融9个病灶边缘可见不规则强化,提示肿瘤部分残存.CEUS、增强CT或MRI诊断射频消融
作者：陈露阳；廖锦堂；齐文君；张波；姜琴；潘瑞哲；王书初；李文政；龙学颖
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2017 年 14卷 3期
