目的:探讨常规超声、钼靶X线影像学特征及Ki-67阳性表达率对乳腺癌新辅助化疗后达到病理完全缓解（pCR）的预测价值。方法:回顾性选取2014年11月至2019年11月在常州市第二人民医院行新辅助化疗治疗的68例乳腺癌患者，患者行化疗前均接受乳腺超声和钼靶X线检查，且均经粗针穿刺取得病理和免疫组化结果。依据新辅助化疗疗效评价标准，将患者分为pCR组和非pCR组。应用单因素及多因素Logistic回归方法分析乳腺癌新辅助化疗后获得pCR的独立预测因素。结果:68例患者中，12例达到pCR，56例为非pCR，pCR率为17.6％。将单因素分析有统计学意义的肿瘤后方回声类型、钼靶影像中边缘特征、Ki-67阳性表达率及雌激素受体（ER）表达结果纳入二元Logistic回归进行多因素分析。结果表明，超声成像中病灶后方回声无衰减（OR=0.045，95％CI：0.005~0.453）、钼靶成像中病灶边缘无毛刺（OR=0.129，95％CI：0.023~0.720）、Ki-67高表达（OR=0.045，95％CI：0.004~0.546）是pCR的独立预测因素。结论:超声显示肿瘤后方回声无衰减、钼靶X线影像中肿块边缘光滑无毛刺以及Ki-67高表达可预测乳腺癌患者新辅助化疗术后的病理缓解程度，术前影像学检查及免疫组化Ki-67测定对临床乳腺癌治疗方案的选择具有一定指导意义。
作者：唐益勇；李晓琴；施燕芸；范光磊
来源：中华医学超声杂志（电子版） 2021 年 18卷 6期
