目的 应用孕妇体重对早、中孕期整合筛查唐氏综合征(DS)的血清标志物中位数倍数(MoM)进行校正,降低假阳性率.方法 同一个孕妇分别于孕11 ～13周+6d和15～20周+6d用无菌真空采血管采取静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(DELFIA)检测甲胎蛋白(AFP)、游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素(Free-βhCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等3种血清标志物筛查指标,利用筛查风险评估软件,计算血清标志物的MoM,对7997例本地孕妇进行DS的风险评估,用非线性加权回归法,构建本地人群的体重方程,应用孕妇体重对本地人群的血清标志物MoM进行校正,比较校正前后各筛查指标MoM的变化情况,x2检验比较检出率和假阳性率.结果 AFP、Free-βhCG、PAPP-A的MoM值随体重增加而减少,筛查指标MoM经体重方程校正后,人群筛查的假阳性率由4.12％减少到3.86％(x2=0.021,P＞0.05).设定临界值(cut-off值)为1/270,本地人群体重方程校正前后检出率均为71.4％.结论孕妇体重对DS筛查的结果有影响,为了得到精确的风险计算结果,筛查时建议建立、并用孕妇体重校正本地区血清标志物中位数倍数.
作者：苗正友；郭燕君；石统昆；宋勤浩；刘霞；徐营
来源：中华检验医学杂志 2014 年 37卷 1期
