目的:对神经系统疾病患者的脑脊液和血浆指标与鞘内免疫球蛋白G（IgG）合成关系进行实验室评估，建立诊断鞘内IgG合成的新方法。方法:本研究回顾性分析了2019—2022年北京天坛医院就诊的410例神经系统疾病患者的脑脊液和血白蛋白、IgG等检测结果。根据脑脊液寡克隆区带结果，将患者分为鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组。组间比较采用Mann-Whitney
U检验，双侧检验
P<0.05为差异有统计学意义。将组间存在差异的指标纳入Logistic回归分析，构建预测模型，并与已建立的定量公式IgG指数进行比较。
结果:在鞘内IgG合成组和无鞘内IgG合成组，脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标差异有统计学意义（
P<0.05）。联合存在差异的10项指标诊断鞘内IgG合成的曲线下面积（AUC）高于IgG指数（AUC分别为0.920和0.809，
Z=31.178，
P<0.001），敏感度高于IgG指数（分别为0.825、0.618），特异度低于IgG指数（分别为0.876、0.908）。
结论:脑脊液白细胞计数、24 h鞘内IgG合成率等10项指标联合能够提高鞘内IgG合成的诊断效能和敏感度。
作者：刘淑静；冯盼盼；姜文灿；王利娟；李斯文；周金；张国军
来源：中华检验医学杂志 2024 年 47卷 2期
