目的 评价可溶性髓样细胞触发性受体-1(sTREM-1)对呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断的临床价值,为临床应用提供依据.方法对15例VAP患者分别在治疗前、治疗第5、10天进行C-反应蛋白(CRP)、临床肺感染评分(CPIS)检测；同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清sTREM-1、气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1的浓度.结果 治疗前VAP组CPIS、CRP、血清sTREM-1及气管内抽吸物(ETA)中sTREM-1均高于治疗第5、10天及非VAP组,差异均有统计学意义(均P＜0.01)；VAP组治疗第10天,CPIS、CRP、血清sTREM-1及ETA中sTREM-1与非VAP组比较,差异无统计学意义；做受试者工作特征曲线(ROC)分析,以治疗前ETA中sTREM-1 172 ng/ml为界诊断VAP,其敏感性为86.7％,特异性为84.6％.结论 ETA中sTREM-1对VAP诊断有一定的临床价值,其值以172 ng/ml为界,诊断的敏感性和特异性较高；VAP患者在给予抗菌药物治疗后,ETA中sTREM-1迅速下降至正常水平,可作为一个疗效判断的参考指标.
作者：招云春；蔡少华；余德文
来源：中华医院感染学杂志 2011 年 18期
