目的 评价心脏手术围术期严格控制血糖对预防手术部位感染的作用.方法 检索Cochrane Library临床对照试验资料库、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库和中国期刊全文数据库；收集比较严格血糖控制组＜150 mg/dl)与常规血糖控制组手术部位感染的临床随机对照试验,筛选、评价文献并提取数据进行荟萃分析.结果 筛选出符合纳入标准的随机对照试验7项,共1140例；荟萃分析结果提示,中度严格血糖控制组(＜150 mg/dl)与常规血糖控制组相比,可明显降低手术部位感染发生率(RR=0.09,95％ CI=0.02～0.33,P=0.0003),同时缩短术后住院时间(MD=-2.71,95％CI=-2.78～-2.63,P＜0.0001)；高度严格血糖控制组＜130 mg/dl)与常规控制组相比,差异无统计学意义；严格控制血糖可明显减少术后房颤发生(RR=0.70,95％CI=0.56～0.87),但术后死亡率差异无统计学意义.结论 中度严格控制血糖可减少手术部位感染发生并缩短住院时间；严格血糖控制可减少术后房颤发生但对术后死亡率无影响.
作者：殷嘉晟；姜雷；胡必杰；黄乃思；胡梦博；高晓东
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 12期
