目的 建立天津市细菌耐药监测网(TJARSN),了解天津市细菌耐药现状,为卫生行政部门制定抗菌药物政策,指导临床抗菌药物合理应用提供依据.方法 选择天津市有代表性的22所三级和区县级医院,药敏测定采用自动化方法,收集2011年第四季度临床分离细菌情况,以WHONET5.4软件进行数据分析,药敏判断采用CLSI 2008年标准.结果 共分离细菌15880株,革兰阳性菌4376株占27.6％,葡萄球菌属为主要菌属,共分离出2724株占62.2％；肠球菌属997株占22.8％;链球菌属575株占13.1％；革兰阴性菌11 504株占72.4％,排第1位是肺炎克雷伯菌2507株占21.8％,其后依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,分别为占21.6％、14.2％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)与耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为38.8％和71.1％；非颅内感染肺炎链球菌对青霉素不敏感率成人(18.7％)低于儿童(43.8％),对左氧氟沙星耐药率成人与儿童均＜5.0％,对大环内酯类耐药率为85.3％～99.1％,对万古霉素无耐药；肠球菌属中已出现对糖肽类耐药株,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.4％和3.6％,对替考拉宁的耐药率分别为1.1％和4.6％；大肠埃希菌对喹诺酮类药物耐药率约53.0％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶检出率分别为34.4％和19.7
作者：杨彬；张坚磊；郭影；穆红；彭林
来源：中华医院感染学杂志 2012 年 22卷 16期
