目的 对开颅手术后患者颅内感染病例进行目标性监测分析,为控制感染提供依据.方法 采用前瞻性监测与回顾性分析相结合的方法,应用医院感染实时监测预警系统对颅内感染病原菌检出情况及耐药性进行统计分析.结果 共监测开颅手术3 589例,发生颅内感染103例,感染率2.87％,其中漏报9例,漏报率8.7％;共检出病原菌91株,其中革兰阴性杆菌67株占73.6％,革兰阳性菌22株占24.2％,真菌2株占2.2％;排名前5位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌、嗜麦芽寡养单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占26.4％、12.1％、7.7％、5.5％、5.5％;革兰阴性杆菌对三代头孢菌素耐药性高,仅对多黏菌素B、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦敏感,葡萄球菌属对万古霉素、米诺环素、呋喃妥因100.0％敏感,对利福平、苯唑西林、亚胺培南、庆大霉素耐药率较低.结论 革兰阴性杆菌为颅内感染主要病原菌,耐药性高,需采取有效干预措施,控制医院感染.
作者：汪斌；王鲜平；高敏；马德亮；吕岩；张娜；刘敏
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 2期
