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目的 分析抗菌药物对肝硬化患者感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的疗效.方法 选择2006-2013年收治的3 600例肝硬化患者临床资料,对其抗感染治疗疗效进行回顾性分析.结果 3 600例患者发生感染803例,感染率为22.30％,其中产ESBLs大肠埃希菌感染100例,感染率为12.45％;首用喹诺酮类抗菌药物和肝硬化分级ChildpughA在死亡组和生存组感染患者之间差异有统计学意义(P＜0.05);在抗感染中,有效与无效的单因素分析显示肝硬化分级Child-pugh C与菌血症差异有统计学意义(P＜0.05);而上消化道出血和肝性脑病在生存和死亡组间差异无统计学意义.结论 肝硬化患者产ESBLs大肠埃希菌感染使用抗菌药物的疗效较低,其中喹诺酮类药物比三代头孢更适合作为一线用药,抗感染并积极进行保肝治疗,同时及时提供细菌鉴定以及药敏报告,为临床靶向治疗提供重要依据.
作者：罗灵和；赵建民；夏亮；刘海燕
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 3期
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