目的 探讨食管癌患者术后发生肺部感染的临床诊断方法和病原菌的耐药性,以期为提高食管癌术后肺部感染的诊治水平提供参考.方法 选取2010年3月-2013年3月医院收治的食管癌手术患者867例,其中发生肺部感染130例;对其临床资料进行回顾分析,统计病原菌分类和其耐药性,采用SPSS13.0软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验.结果 130例食管癌术后并发肺部感染的患者共检出病原菌233株,以革兰阴性菌最多,共检出179株占76.82%,其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌检出率最高,分别占15.02%、12.02%、9.44%和8.58%,革兰阳性菌检出37株,占15.88%,其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和肠球菌属最为常见,分别占8.15%、3.86%、1.72%和1.29%,真菌检出最低,共17株,占7.30%;所有革兰阴性菌均对美洛西林、头孢曲松以及环丙沙星表现出了较高的耐药性,耐药率>50.00%,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对头孢他啶和左氧氟沙星表现出较高的耐药性,耐药率在59.09%~74.29%,革兰阴性菌对亚胺培南耐药率<32.00%;所有革兰阳性菌均对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、阿奇霉素和环丙沙星表现出了较高的耐药性,耐药率>50.00%,而普遍对万古霉素敏感,无耐药菌株检出.结论 食
作者:王文生;吴燕芹;刘尚洁
来源:中华医院感染学杂志 2014 年 24卷 5期