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目的：了解老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌种类及对常用抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供参考依据。方法对2010年7月-2012年6月住院的老年下呼吸道感染患者应用常规细菌培养方法检出病原菌；用单纸片扩散法检测药敏；以双纸片协同试验法确定ESBLs阳性菌株。结果老年患者医院内下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占62．68％，最常见的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；革兰阴性杆菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、氨曲南的耐药性均＞70．00％；产 ESBLs总检出率为36．00％，其中产ESBLs大肠埃希菌为31．75％、产ESBLs肺炎克雷伯菌为33．77％、产ESBLs铜绿假单胞菌为43．48％。结论老年患者医院内下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，而且耐药性较强，临床应积极避免易感因素，加强病原菌及其药敏监测，以指导临床科学使用抗菌药物，控制老年患者医院内下呼吸道感染。
作者：吕玉林；林平；张美丽
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 7期
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