目的：了解医院妇产科患者术后尿路感染病原菌分布及耐药性特点，为临床医师正确诊断疾病及针对性抗感染用药提供实验室参考依据。方法回顾性查阅妇产科手术患者3334份病历资料；无菌方法采集患者清洁中段尿或导尿标本立即送检；病原菌定量培养和菌种鉴定按照卫生部《全国临床检验操作规程》中临床微生物学检验有关规则，采用常规方法进行操作；药敏试验采用CLSI推荐的K-B法和最新折点进行操作与结果评价；采用WHONET 5．5软件分析处理药敏数据。结果3334例妇产科手术患者术后发生医院感染321例，感染率为9．6％，其中尿路感染125例，占38．9％；共培养分离出病原菌125株，大肠埃希菌检出率最高，达54．4％；检出病原菌对常用抗菌药物产生了较为严重的耐药性，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为42．0％，大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为66．2％及70．0％；对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率均＞40．0％；革兰阳性球菌对糖肽类、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率均为100．0％。结论妇产科患者手术后尿路感染病原菌与其他人群尿路感染病原菌的种类构成大致相同，其耐药性有增长趋势，医院应加强抗菌药物使用管
作者：冯海艳；申建维；周实华；秦克芝
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 11期
