目的：了解医院2010-2012年临床分离主要革兰阳性球菌的分布及耐药性变迁，为临床用药提供依据。方法收集2010-2012年418例住院患者各类标本中分离的革兰阳性球菌相关资料进行回顾性分析，细菌鉴定采用API系统，细菌对药物敏感性测定采用纸片扩散法；WHONET5．6软件进行数据分析。结果2010-2012年分离革兰阳性球菌418株，其中葡萄球菌属占79．9％，肠球菌属占13．4％，链球菌属占6．7％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率3年分别为68．6％、52．3％、64．1％，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率3年分别为84．1％、75．4％、74．3％；M RS A 对抗菌药物耐药性显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA），MRCNS对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星敏感率较高，未发现利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁耐药株；肠球菌属对青霉素、红霉素、左氧氟沙星和氨苄西林耐药率＞50．0％，链球菌属对青霉素和红霉素耐药率均＞70．0％，未发现对万古霉素和替考拉宁耐药株。结论2010-2012年分离出的革兰阳性球菌对抗菌药物耐药性呈上升趋势，加强医院感染病原菌耐药性监测，及时了解耐药性变迁，对指导临床合理使用抗菌药物及减缓耐药菌的产生尤为重要。
作者：张肖；顾兵；俞刚；陈瑜；陆峰泉；颜承靖
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
