目的：了解呼吸内科成人患者下呼吸道感染病原菌的特点和变化趋势，为临床诊治和科学选药提供依据。方法动态监测2011-2012年医院呼吸内科送检的痰标本微生物检测和药敏率，药敏试验采用CLSI推荐的K-B纸片法，结果评价按照CLSI 2010年版的标准进行判断；将数据导入 Excel软件，并对数据进行统计分析。结果2012年呼吸内科送检的痰标本检出菌株较2011年明显增多，各年份与两年总体检出病原菌的构成比基本一致，2011-2012年共培养出病原株632株，其中革兰阴性菌325株占51．42％；真菌267株占42．25％；革兰阳性菌40株占6．33％，主要革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率均较高，对头孢类抗菌药物的耐药率程度不一，但对美罗培南、亚胺培南敏感性较高；真菌对氟胞嘧啶的耐药率均＞70．0％，但假丝酵母菌属对制霉菌素和两性霉素B的耐药率为0，而曲霉菌属对伊曲康唑的耐药率为0。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，真菌感染病例明显增加；医疗机构应建立动态监测体系和定期发布制度，临床医务人员要及时了解医院感染病原菌变化及抗菌药物的耐药性变化，并及时送检临床标本，为合理选药提供依据。
作者：薛菊兰；詹嘉琪；李碧婷；杜坤
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 17期
