目的：探讨尿毒症患者血液透析后继发感染的病原菌分布及对常见抗菌药物的耐药性，以指导临床用药和控制继发感染。方法选取2012年2月-2013年5月就诊的尿毒症血液透析继发感染患者60例，对感染部位、病原菌分布进行统计分析，应用K-B法进行常见抗菌药物的耐药性分析。结果感染部位以呼吸道为主，占36．7％，其次为泌尿道和胃肠道，分别占26．7％和18．3％；共分离病原菌97株，其中革兰阴性菌65株，占67．0％，革兰阳性菌32株，占33．0％；大肠埃希菌对一～三代头孢菌素耐药率均较高，＞40．0％，对亚胺培南及美罗培南较为敏感，铜绿假单胞菌对头孢唑林耐药率较高，但对其他抗菌药物耐药率均＜40．0％，肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶耐药性较高，均＞45．0％，对亚胺培南及美罗培南耐药率为0；金黄色葡萄球菌未见敏感抗菌药物。结论尿毒症血液透析继发感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主，病原菌耐药性较为严重，应根据药敏结果及时选用有效抗菌药物进行治疗，以减少感染的发生。
作者：喻晓东；邱佳；李杨麟
来源：中华医院感染学杂志 2014 年 18期
