目的：探讨血清降钙素原（PCT ）定量检测在血流感染中的应用价值，为临床合理应用 PCT 指标正确解释结果提供依据。方法回顾性研究医院2012年1－12月同时进行血培养与 PCT 检测且结果有效的979例患者临床资料，应用 ROC 曲线分析 PCT 在不同分界值对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，并对其假阳性、假阴性结果可能出现的原因进行归纳总结。结果979例血培养患者中血培养阳性172例，PCT 阳性率75．0％，且 PCT 水平明显高于血培养阴性组（P＜0．05），PCT 为0．5 ng／ml 时对血培养的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75．0％、59．0％、28．1％和91．7％，血培养采血不规范、患者局部感染未导致血源播散或非感染因素诱导的 PCT 升高是导致 PCT 对血培养阳性预测值偏低的主要原因。结论在缺乏对患者的了解和临床关系时，PCT 水平与微生物检测证据（血培养阳性）的相关性无实际意义，但可以用于排除血流感染，PCT 水平必须结合临床情况进行判读，应避免脱离患者具体病情而进行分析，并应考虑假阳性和假阴性的可能性。
作者：王露霞；曾海燕；胡塔；郭振辉；李薇；黄晓燕；李建勋；李理；石凌波
来源：中华医院感染学杂志 2015 年 6期
